养老新模式。
怎么破解居家养老的一些难题？
我想各地都在做一些尝试，今天给大家讲一讲西安有一家养老机构做的居家养老的新模式，而且这个模式取得了一定的成效，应该说逐渐的成为一种值得去学习的模式。
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我到西安交大去讲课，有一个学生送我到机场去，我们在路上就聊起了养老问题，他是西安的一家养老机构。他介绍这家养老机构的特点是什么？以云平台作为基础构建养老医院、养老服务中心、社区公共办公室这三个结构，它形成的基于街道的家庭养老服务的模式。
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我来描述一下这个模式的基本的做法。
·第一个基本做法就是先投资一家社区一级医院，大概有30个左右的医护人员，有40多张病床，有1000到1500平方的面积，这是一个基本的医院模式。
·第二个就是设计了一个养老服务中心，这个养老服务中心也有40张床，提供的是日间照料，同时也有相关的人员进行护理，在这里面就可以提供老年大学，助餐也提供，也可以通过提供住院。
·第三个方面社区有一个公共服务卫生办公室，负责社区的疫苗的接种，对母婴的监管，包括对老人的健康的查体的监管，这是三个基本模式。
其中在养老服务中心之下有4个社区的养老服务站，从一个街道伸入到社区形成的基本模式。
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这个模式有这么几个特点。
·第一个特点就是将医养结合。首先有社区医院能解决社区老人到这来看病住院的问题，同时由于有了医院能解决医生上门进行上门的诊断，甚至上门的服务的特点。
·第二个特点通过养老服务中心，可以走进家庭，可以提供日间照料，可以提供就餐。
通过公共服务，卫生站能把社区相关的医疗服务进行有效的街接，既可以给医院进行病原的对接，又可以通过办公室走进家庭，这三个模式是基础。
在这个基础上有一个非常重要的创新，就是建立一个云上平台，提供线下的可穿戴设备。云上平台是投资开发的平台，这个平台的特点是什么？就可以将社区的老人数据库输入到云平台上去，将云平台的终端放到家庭里边。
老人是通过可穿戴设备，比如老人摔倒了以后有报警机制，老人有需求，有求助机制，通过连云上平台，特别是在这个过程中，老人家中的登录的窗口，子女可以在这里下单给老人订餐，给老人提供查体服务，或者老人提供上门的住浴和上门的照料服务。
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这个模式有效的解决了很多地方的居家养老的两个问题。
·居家养老第一个问题是什么？
就是有各种服务，有医学服务，看病，打针，护理，也有养老服务，包括养老的吃饭，包括养老的相关的购物这些内容，同时还有基本的医疗服务。过去这些是由不同单位去提供的。
在很多地方建立养老联合体的时候，需要有一种接待街道的协调，这里面有协调成本，而且缺少可持续性。
这个模式特点就是通过云平台可穿戴设备，将家庭医院，养老中心和卫生办公室有效的结合。
这个模式第二个特点，在这个过程中有一个操办主体，有一家机构来投资，医院投资养老服务中心运营，下面的养老服，养老站运营整个社区的医疗办公室。在这个过程中社区给医院提供150万左右的建设的补助，对服务站，每个服务站提供60万的补助。
这样再就是在社区的公共服务方面，按人头提供每个人85块钱。这个模式解决了一个有运作主体、有社会资本的投资、有日常的主体的运行、有政府的支持，这样就形成了一个政府支持一部分，企业拿一部分，市场上运行收益部分，就使整个的居家养老能够集中管理、能够活起来、能够运行下去。
这是看得到的这家西安的养老机构的做法，所以正在进一步的追踪这种医疗机构下一步的做法。目前已经可以把一个完整的社区提供这种居家养老服务，而且现在能达到盈亏平衡。
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如果是用这种模式，下一步可以做软件的拆解，可以把软件拿出来独立的合作，也可以把养老服务中心拿出来独立合作，也可以用这套模式对西安的其他的街道进行托管。目前西安的有些街道就拿起来建社区医院、社区的养老服务中心，由他利用云商平台增加相关的制度体系、品牌运作来进行托管。这样又有两个街道能推广托管下去。
所以这个模式通过目前的实践证明，就是能够集中解决街道的问题，能够使居家养老变得从松散型变成集中管理型。最关键问题，它有这样一个生存能力，能解决养老驿站的单一化问题、医院的单一化问题和养老服务的单一化问题，所以有集成效应。
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